מניעת היפוגליקמיה לאחר אימון בעצימות גבוהה
סוכרתיים רבים מקפידים להתמיד בפעילות גופנית, ויש שאף מתאמנים בפעילות גופנית עצימה מאוד ( ריצות/ אופניים/ קרוס פיט / טריאתלון וכיוב').
לעיתים קורה (בעיקר במטופלים באינסולין) שמספר שעות לאחר האימון פתאום מופיע היפוגליקמיה (רמות הסוכר צונחות מתחת ל70 מ"ג ד"ל). הירידה ברמות הסוכר מתרחשת לעיתים למרות שבניטור הסוכר לפני האימון במהלכו ואחריו, רמות הסוכר תקינות ומאוזנות.
מצב זה מאוד לא נעים ובעיקר יכול להיות מסוכן אם מתרחש בלילה או אם אין טיפול ראוי.
לכן חשוב לדעת:
- אימון גופני הוא חשוב ולא מומלץ לחדול מפעילות, אך חשוב לבצע התאמות בהתנהלות על מנת למנוע היפוגליקמיה.
- השפעת האימון על איזון הסוכר נמשכת עד כ-24 שעות מסיומו.
- הרגישות לאינסולין עולה עם סיום האימון, ולאחר 7-11 שעות עולה הרגישות שוב.
- היפוגליקמיה יכולה להתרחש גם 6, 12, 24 שעות לאחר האימון.
- סימני היפו וההרגשה לאחר אימון הם דומים וניתן להתבלבל ביניהם (הזעה, עייפות , חולשה, סחרחורת וכו)
- מקרי היפו קיצוניים מתרחשים כאשר מאגרי הגליקוגן מתרוקנים ואין התאוששות נאותה שלהם. מאגרי גליקוגן מרוקנים אצל מתאמנים אימון אינטנסיבי, או יומיומי או אימונים של מעל שעתיים אחת ליומיים .
להלן מספר המלצות שיסייעו במניעת היפוגליקמיה לאחר האימון:
- יש להימנע מארוחות המבוססות בעיר על חלבון ודלות מאוד פחמימות לאחר האימון.
- להתאוששות וחידוש הגליקוגן, עם תום האימון, מומלץ לצרוך 5 גרם פחמימות לק"ג משקל גוף , חלבון כ-0.20 גרם לק"ג (לאימונים של מעל שעה וחצי בעצימות בינונית).
- כדאי להמשיך למדוד ערכי סוכר גם שעתיים לאחר הארוחה שלאחר האימון ולאכול / לתקן לפי צורך.
- יש חשיבות רבה בהתאמת התכנית התזונתית והתרופתית לאימון המתוכנן מבעוד מועד יחד עם הצוות המטפל.
אנריקה שטרמר
דיאטן קליני וספורט
מכון הסוכרת גראנד קניון
