لقاحات الكورونا واقع أم خيال ?

هل سيغير لقاح الكورونا الـ DNA الخاص بنا؟ هل تكفي وجبة تطعيم واحدة؟ وماذا عن الآثار الجانبية؟ هناك العديد من الخرافات والشائعات حول اللقاح. الدكتور رونين يوم طوف، اختصاصي طب العائلة في مكابي يفند المعتقدات الخاطئة ويوضح لنا الأمور حول الشائعات التي تدور عن لقاحات الكورونا.

منذ انتشار وباء الكورونا، الذي غير حياتنا لدرجة لم نعهدها من قبل، كان من بين الأسئلة الرئيسية: متى سيتم إيجاد اللقاح الذي سيمكننا من العودة إلى حياتنا الطبيعية؟ في الأسابيع الأخيرة، أكملت بعض الشركات عملية الموافقة على اللقاح وبدأت في توزيعه، ونحن نقترب من الوقت الذي ستبدأ فيه حملة التطعيم في البلاد. في الوقت الذي نعلق فيه آمالاً على اللقاح بنجاحه في التغلب على المرض أو حتى اختفائه، نشهد موجة من الشائعات والأسئلة والتخوفات. في ضوء التخبطات التي عشناها في العام الماضي، يمكن أن نتفهّم أي تسائل أو قلق، ونحن هنا لتقديم الإجابات حول التطعيم، عمله، آثاره الجانبية وغيرها. ونذكركم أن طاقمنا الطبي في خدمتكم وسيجيب على أي سؤال حتى لو لم يكن في هذه القائمة:

هل يمكن أن يسبب اللقاح المرض؟

كلا. اللقاح لا يحتوي على الفيروس نفسه، وبالتالي لا يمكن أن يسبب المرض. يمكن أن يسبب اللقاح آثارا جانبية موضعية، مثل؛ ألم واحمرار في مكان الحقنة وأعراض مرضية خفيفة، مثل الحمى الخفيفة والصداع والضعف وآلام العضلات، مما يشير إلى استجابة الجهاز المناعي للقاح. من المتوقع أن تختفي هذه الأعراض بعد أيام معدودة.

سمعت أنه يجب تخزين اللقاحات في درجة حرارة منخفضة جدا، هل لا يوجد خطر لاحتمال تلفها؟

تتطلب بعض اللقاحات النقل والتخزين في درجة حرارة منخفضة للغاية، ولكن هذا هو بالضبط سبب استعداد الشركات مسبقا من خلال عملية لوجستية غير مسبوقة، تم تجهيز البنية التحتية للسماح بوصول اللقاحات في الظروف اللازمة وتحت تدابير صارمة. الطواقم الطبية المسؤولة عن التطعيم الفعلي تم تأهيلها وهي تتمتع بالخبرة المطلوبة كما أنها تعمل تحت معايير صارمة ولن تسمح بوضع يأخذ فيه أي شخص لقاحا لا يستوفي الشروط اللازمة. تجدر الإشارة أنه حتى لو تلقى شخص ما لقاحا "منتهي الصلاحية" على سبيل المثال لم يكن في درجة الحرارة المطلوبة، فهذا يعني أن اللقاح لن يكون فعالاً، ولكن لا يوجد بأي حال من الأحوال أي خطر صحي من أي نوع كان.

قرأت أن هناك العديد من الشركات التي تنتج اللقاحات، أي لقاح يعتبر الأفضل؟

نظرًا لأن الحديث يدور عن وبأ عالمي، فقد وضعت العديد من شركات الأدوية تطوير اللقاح في سلم الأولويات، وقد قدمت بالفعل شركات رائدة مثل فايزر وموديرنا اللقاح الذي طوروه للموافقة عليه إلى هيئة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). بشكل عام، أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات والبشر فعالية تصل إلى حوالي 95% – وهذا يتجاوز بكثير الهدف الذي حددته إدارة الغذاء والدواء في البداية، لذلك لا يوجد لقاح أفضل أكثر أو أقل مقارنة باللقاحين.

لماذا يحقنون باللقاح مادة وراثية وكيف سيؤثر ذلك علي؟

هذا هو أحد الأسئلة السائدة وينبع من سوء فهم أساسي في العمليات البيولوجية والمناعة. لذا فلنكن واضحين أولاً  اللقاح لا يحقن مادة وراثية للفيروس ، وبالتأكيد ليست تلك التي يمكن أن تضر بالمبنى الجيني لجسمنا. دون الخوض في تفسيرات معقدة للغاية تتطلب معلومات أساسية ومعرفة مسبقة، سنشرح أن اللقاح ضد فيروس كورونا يعتمد على جزيء الـ mRNA الذي يحتوي على "تعليمات الإنتاج" لتحضير البروتين الذي هو جزء من الفيروس. لا يدخل الجزيء نواة الخلية ولا يمكن أن يؤثر على المبنى الجيني. عندما يتعرض الجهاز المناعي لهذه البروتينات ، فإنه ينتج ذاكرة مناعية ضدها. تخيل أن المادة المحقونة في اللقاح هي نوع من "الوعي المطلوب" بالفيروس وليس الفيروس نفسه. عندما يلبي جهاز المناعة لدينا نفس الإعلان المطلوب ، فإنه ينشره بين جميع أجهزة الدفاع ، بحيث إذا كان لا قدر الله الفيروس يأتي في حد ذاته ، فسوف يتعرفون عليه على الفور ويعملون ضده لذلك ، فإن فكرة أن اللقاح قد يغير المبنى الجيني لبعضنا ليس لها أساس وهي غير صحيحة.

لماذا احتاج إلى جرعتين من اللقاح وماذا يحدث إن لم أتلق الجرعة الثانية؟

هل تتذكرون "إعلان المطلوب"؟، الجرعة الأولى من اللقاح، تعرض للجسم الإعلان ويتعرف جهاز المناعة عليه ويوزع "صورته" على جميع القوى القتالية. الجرعة الثانية هي التي تدرب الجسد وتزود القوات المقاتلة بالأسلحة اللازمة لمحاربة الفيروس إذا وصل. إن تلقي لقاح واحد فقط هو بمثابة تمرير أمر للجيش بالذهاب إلى المعركة دون تزويده بسلاح … وبكلمات أخرى، فإن تلقي إحدى الجرعتين لن يوفر لك المناعة بالكامل! لذلك من المهم الحصول على الجرعتين في الإطار الزمني المحدد لك من قبل الطاقم الطبي.

لماذا يجب تطعيم الجميع ؟ لماذا لا يقومون بتطعيم الطواقم الطبية والأشخاص المدرجين ضمن الفئات المعرضة للخطر؟

تشير المعطيات المتعلقة بالإصابة بالمرض إلى أن خطر الإصابة بمرض خطير يزداد مع تقدم المريض بالسن ومعاناته من بعض الأمراض المزمنة، لكننا نعلم جميعا أن الشباب الأصحاء يمكن لا سمح الله أن يمرضوا ويموتوا. إذا تم تطعيم الطاقم الطبي والأشخاص في الفئات المدرجة في خطر، فسيتم خلق وضع يستمر فيه جزء كبير جدا من السكان في نشر الفيروس وخلق حلقة مفرغة لا نهاية لها. تذكروا أن هناك مرضى لا يعانون من أعراض ويشكلون خطرا على بقية السكان حيث يمكنهم نقل العدوى دون أن يعرفوا أنهم مرضى. في الختام – إذا كنا نريد القضاء على الفيروس والعودة إلى الحياة الطبيعية، فمن المستحسن أن يتم تطعيم الجميع.

إذا كنت أعاني من حساسية للبنسلين أو أي دواء آخر، فهل يمكنني الحصول على التطعيم؟

المانع الوحيد لتلقي اللقاح هو متعالج لديه خلفية تحسسية شديد وفورية (الحساسية المفرطة أنفيليكسيس – وهو رد فعل يهدد حياة الانسان يدخل أجهزة الجسم المختلفة وينعكس في ضيق التنفس وانخفاض ضغط الدم) للقاح أو لدواء أو طعام أي كان أو أي شخص أوصوي له بحمل حقنة أفيفان بانتظام.

الأشخاص الذين يعانون من حساسية خفيفة للبنسلين أو أي دواء آخر (طفح جلدي، حكة، تورم خفيف)، وأشخاص مرضى بأمراض مزمنة ويتناولون الأدوية بانتظام، ومن يعانون من ضعف المناعة بما في ذلك حاملي الـ  HIV، بإمكانهم الحصول على التطعيم.

ماذا عن النساء الحوامل والأطفال؟

الأبحاث والمصادقة على التطعيمات للحوامل والأولاد دون سن 16 عامًا لم تكتمل بعد، وبالتالي في هذه المرحلة، اللقاحات مخصصة لأي شخص فوق سن 16 عاما وليس للنساء الحوامل. في هذه المرحلة، لن يتم تطعيم الأشخاص الذين لديهم خلفية تحسسية شديدة لأي مادة (لقاح، دواء أو طعام) والذين يحملون حقنة افيفان بشكل منتظم.

سمعت عن الآثار الجانبية وهذا يوترني جداً

من المهم الفصل بين الآثار الجانبية للمرض والآثار الجانبية للقاح. للأسف يعاني بعض مرضى الكورونا من آثار جانبية طويلة المدى لا تزال قيد الدراسة مثل الضعف، آلام العضلات، ضيق التنفس، فقدان حاسة التذوق والشم، مشاكل في القلب والجهاز التنفسي، مشاكل عصبية وإدراكية، لكن كل هذه الأعراض لا علاقة لها باللقاح. الآثار الجانبية التي لوحظت بين عشرات الآلاف من الأشخاص الذين شاركوا في الدراسات التي رافقت عملية تطوير اللقاح، قد تشمل أعراضا مثل الحمى الخفيفة، الصداع، الضعف المعتاد لمرض خفيف، ألم موضعي واحمرار في موقع الحقن. من المهم أن نشير إلى أنه لم يعانِ جميع من شاركوا من هذه التأثيرات وليست بالضرورة أن تظهر. لم يتم اكتشاف آثار جانبية كبيرة بعد شهرين من إتمام اللقاح، ويمكن أن نفترض انه وعلى المدى الطويل لن تكون هناك آثار جانبية على الإطلاق وإن وجدت فستكون ستكون نادرة، مثل أي لقاح آخر تمت المصادقة عليه. الآثار الجانبية للقاح إذا ظهرت، فستختفي في غضون أيام قليلة.

يقال إن فيروس كورونا يمر في طفرات، فمن يضمن أن اللقاح الذي سأحصل عليه سيحميني فعلاً؟

صحيح أن الفيروسات تمر في طفرات، لكن في هذه المرحلة لا توجد معلومات محددة عن الطفرات التي تختلف اختلافا جوهريا عن الفيروس الأصلي، لذلك فإن اللقاح الحالي سيكون فعالا وسيحمي الذين يتم تطعيمهم. إذا تم اكتشاف سلالات / طفرات إضافية للفيروس في المستقبل (بشكل مشابه لفيروس الانفلونزا)، فمن المحتمل أن يتم تطوير لقاحات للحماية من السلالات الجديدة.

أريد الحصول على التطعيم ضد الأنفلونزا والكورونا، هل يمكنني الحصول على التطعيم بشكل متوازٍ؟

لا يوجد بشكل عام مانع من الحصول على اللقاحين معا، لكن وزارة الصحة قررت الفصل بين التطعيمين حتى يتمكن الطاقم الطبي من مراقبة التطعيم ومراقبة الآثار الجانبية. من أجل إجراء هذه المتابعة، وهي مهمة أيضا للباحثين لتعميق معرفتهم بالفيروس، يجب انتظار أسبوعين بين لقاح الإنفلونزا ولقاح الكورونا، وفي كل الأحوال أي شخص يرغب في التطعيم سيمر عبر الطاقم الطبي الذي يعرف الإرشادات وسيتم منع الحصول على التطعيمين بشكل متوازٍ.

كيف يعقل أنه تمت المصادقة على اللقاح بسرعة؟ هذا الأمر يثير الشكوك!

من بين تخوفات الجمهور عملية المصادقة على اللقاح. يدعي الكثير من الأشخاص ان عملية التطوير والمصادقة تمت بسرعة، وهنا يجب أن نوضح عدة أمور:

أ. استثمرت الشركات موارد هائلة (تتجاوز بكثير ما هو معهود) في تطوير اللقاح، بسبب الضرورة والحقيقة أن الحديث يدور عن مهمة عالمية. هذه الحقيقة عجلت بالتأكيد على عملية التطوير.

ب. تضمنت الدراسات اللازمة للموافقة على اللقاحات عشرات الآلاف من الأشخاص المجربين بإشراف مراقبين خارجيين لا صلة لهم بالشركات نفسها، لذلك فإن مستوى الثقة لا ريب فيه.

ج. عملية الموافقة على وصول اللقاحات إلى إسرائيل تمت من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA)، وهي هيئة تنظيمية من الدرجة الأولى وتعمل وفقا لمعايير صارمة ويمكن القول بكل ثقة بما انه تمت الموافقة على التطعيم من قبلها، فهذا يعني انه يستوفي أعلى المعايير وأنه آمن للاستخدام.

المعلومات المهنية الواردة في المقال من: الدكتور رونين يوم طوف، اختصاصي طب العائلة، مدير طبي في مكابي، والمستشار الطبي لموقع مكابي